《健康科普报》

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警惕“脑部杀手”脑梗死，守护大脑健康  
作者：刘继荣   肇庆市高要区金利中心卫生院   
在快节奏的现代生活中，一种严重威胁人类健康的“脑部杀手”——脑梗死，因发病急、致残率高、致死率高而在脑血管疾病领域“一石激起千层浪”。然而，脑梗死并非不可战胜，通过了解疾病特征、危险因素，并掌握科学防治手段，就能够为大脑撑起“保护伞”。接下来，让我们一起探寻守护大脑健康的关键之道。
1、脑梗死：发病率高的“沉默杀手”
定义
脑梗死，又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死。
特点
高发病率：我国每年新发脑梗死病例超300万，发病率持续上升，且逐渐年轻化。
起病隐匿，发病迅猛：早期症状不典型，易被忽视，故有“沉默杀手”之称；但一旦脑部血管堵塞，短时间内可出现偏瘫、失语、意识障碍等严重症状，甚至危及生命。
高致残率、致死率：即便经过救治，约70%~80%的患者会遗留不同程度的后遗症。而未及时接受规范治疗的患者，及脑部关键区域（如脑干）发生梗死，或大面积脑梗死的患者，死亡率较高。
2、追根溯源：哪些原因在“喂养”脑梗死
基础疾病：血管健康的“头号敌人”
高血压：加速动脉粥样硬化斑块的形成。
高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯易在血管壁沉积形成斑块，逐渐狭窄甚至堵塞血管。
糖尿病：高血糖会“糖化”血管壁，并激活炎症反应，加速血栓形成。
不良生活习惯：给血管“埋雷”
 吸烟与酗酒：增加血液黏稠度加速血管老化。
久坐不动：血液循环减慢，代谢废物无法排出，增加血液黏稠度。
饮食“重口味”：高盐、高脂、高糖饮食是血管的“慢性毒药”，三者共同“滋养”血管病变。
其他“隐形推手”
年龄：血管随年龄增长逐渐硬化。
血液系统疾病：如血小板增多症、凝血因子异常等，会导致血液过度凝固，形成血栓堵塞脑血管。
药物：长期服用避孕药、某些抗肿瘤药物，可能影响血液凝固机制，增加血栓风险。
 3、科学防治：建立综合防护体系
重在预防
基础疾病管理—给血管“上保险”  控血压、调血脂、稳血糖。
饮食调节—给血管“清垃圾”  多吃“血管友好型”食物，如蔬菜中的西兰花、菠菜等富含膳食纤维，减少胆固醇吸收；水果中的蓝莓、苹果等含抗氧化剂，保护血管内皮。并增加优质蛋白质的摄入，如深海鱼（三文鱼、鲭鱼）富含Omega-3脂肪酸，降低血液黏稠度。拒绝“血管毒药”：高盐、高糖、反式脂肪。
运动锻炼—让血液“动起来”  每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑自行车等），每次30分钟以上，促进血液循环，降低血脂。
恶习戒断—拔掉血栓“导火索”  通过尼古丁替代疗法、心理咨询等科学戒烟；限制酒精摄入，男性每日酒精摄入≤25g（约1瓶啤酒），女性≤15g。
特殊人群“精准防护”  老年人（＞50岁），每年体检查颈动脉超声，筛查血管斑块；关注“小中风”信号（短暂肢体麻木、言语不清），及时就医避免进展为脑梗死。
规范治疗
急性期治疗  
静脉溶栓：若符合条件（如发病时间≤4.5小时），尽早使用阿替普酶或尿激酶，溶解血栓、恢复血流。
血管内治疗：针对大血管闭塞患者，可通过机械取栓、血管成形术等，快速开通血管，降低致残率。
基础支持：维持呼吸、血压稳定，控制血糖，预防感染等并发症。
药物治疗：（1）抗血小板聚集：如阿司匹林、氯吡格雷，抑制血栓形成；（2）他汀类药物：如阿托伐他汀，稳定斑块、调节血脂，需长期服用。
其他治疗：根据病情使用改善脑循环、营养神经的药物（如丁苯酞、依达拉奉）。
恢复期治疗
康复训练：病情稳定后尽早开始，包括肢体功能、语言、吞咽等康复，降低后遗症影响。
控制危险因素：严格管理高血压、糖尿病、高血脂，戒烟限酒，规律作息。
综上，脑梗死并非“猝不及防”，科学防治的关键在于将健康意识融入日常，
让我们以科学为盾、以行动为剑，共同抵御“脑部杀手”，为大脑筑起一道坚固的健康防线！

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